{"id":5606,"date":"2022-10-15T20:14:23","date_gmt":"2022-10-15T18:14:23","guid":{"rendered":"http:\/\/skalickyobzor.sk\/cms\/?p=5606"},"modified":"2025-01-31T00:23:11","modified_gmt":"2025-01-30T23:23:11","slug":"svetovy-den-hospicov-a-paliativnej-starostlivosti","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/skalickyobzor.sk\/cms\/svetovy-den-hospicov-a-paliativnej-starostlivosti\/","title":{"rendered":"Svetov\u00fd de\u0148 hospicov a paliat\u00edvnej starostlivosti"},"content":{"rendered":"

V\u017edy druh\u00fa okt\u00f3brov\u00fa sobotu si u\u017e od roku 2005 pripom\u00edname Svetov\u00fd de\u0148 hospicov a paliat\u00edvnej starostlivosti. My si ho pripom\u00edname a\u017e dnes, kedy sa n\u00e1m podarilo realizova\u0165 rozhovor a\u00a0ktor\u00fd s\u00a0t\u00fdmto d\u0148om (i\u00a0ostatn\u00fdmi v\u00a0roku) priamo s\u00favis\u00ed.<\/strong><\/em><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Tento de\u0148 oslovuje svet v\u010faka iniciat\u00edve britskej charitat\u00edvnej organiz\u00e1cie Help the Hospices. Jeho cie\u013eom je oslava a\u00a0podpora hospicovej a\u00a0paliat\u00edvnej starostlivosti, upozornenie na potreby pacientov a\u00a0opatrovate\u013eov, zv\u00fd\u0161enie povedomia verejnosti, z\u00edskanie finan\u010dn\u00fdch prostriedkov na tento \u00fa\u010del a\u00a0t\u00fdm aj zv\u00fd\u0161enie jej dostupnosti. Pre Slovensko je pripom\u00ednanie tohto d\u0148a a\u00a0t\u00e9my mo\u017eno d\u00f4le\u017eitej\u0161ie ako pre mnoh\u00e9 in\u00e9 eur\u00f3pske krajiny. Je to, bohu\u017eia\u013e, preto ako si spolo\u010dnos\u0165 zaklad\u00e1 na star\u00fdch byrokratick\u00fdch pravidl\u00e1ch a\u00a0tabu\u013ek\u00e1ch, ktor\u00fdmi sa riadi, ne\u017e na \u013eudskosti a\u00a0potreb\u00e1ch potrebn\u00fdch.<\/p>\n

Stano Bellan<\/em><\/p>\n

V\u0160ETKO, \u010cO JE V\u00a0\u013dUDSK\u00ddCH SIL\u00c1CH<\/h2>\n

Rozhovor s MUDr. Mi\u0161ovou som pl\u00e1novala a dohov\u00e1rala u\u017e v roku 2016, kedy zalo\u017eila prv\u00fd mobiln\u00fd hospic v Trnavskom kraji. Bolo to rok po \u00famrt\u00ed na\u0161ej mamy a mala som e\u0161te v \u017eivej pam\u00e4ti chv\u00edle, ktor\u00fdmi sme prech\u00e1dzali pri jej chorobe, ke\u010f sa situ\u00e1cia \u010dasto r\u00fdchlo menila a my, rodina, sme boli \u010dasto stavan\u00ed pred ot\u00e1zku \u010co m\u00e1me robi\u0165 a ako to urob\u00edme? Vedeli sme to hlavn\u00e9, \u017ee nie je nutn\u00e9, aby mama bola v nemocnici \u010di \u00fastave, av\u0161ak ako nezdravotn\u00edci sme si nevedeli poradi\u0165 v niektor\u00fdch, pre zdravotn\u00edkov z\u00e1kladn\u00fdch a jednoduch\u00fdch veciach. Boli sme v \u00fazkych a na\u0161a neznalos\u0165 mo\u017enost\u00ed rie\u0161enia situ\u00e1cie a o\u0161etrovate\u013esk\u00e1 neohrabanos\u0165 situ\u00e1ciu e\u0161te zbyto\u010dne s\u0165a\u017eovali. Vtedy toti\u017e e\u0161te hospic s n\u00e1zvom Dom\u00e1ca hospicov\u00e1 starostlivos\u0165 neexistoval. Dnes u\u017e je hospic v Skalici pevne ukotven\u00fd a tak v\u00e1m pri pr\u00edle\u017eitosti d\u0148a paliat\u00edvnej medic\u00edny prin\u00e1\u0161ame rozhovor s jeho zakladate\u013ekou a konate\u013ekou MUDr. Janou Mi\u0161ovou.<\/strong><\/em><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\u010co je vlastne paliat\u00edvna medic\u00edna?<\/strong>
\nMo\u017eno za\u010dnime t\u00fdm, \u010do paliat\u00edvna medic\u00edna nie je. Na rozdiel od ostatn\u00fdch medic\u00ednskych odvetv\u00ed, nie je cie\u013eom paliat\u00edvnej starostlivosti uzdravenie chor\u00e9ho, z jednoduch\u00e9ho d\u00f4vodu \u2013 nie je to v \u013eudsk\u00fdch a medic\u00ednskych sil\u00e1ch. Cie\u013eom paliat\u00edvnej starostlivosti je zmierni\u0165 utrpenie a dosiahnu\u0165 \u010do najvy\u0161\u0161iu kvalitu \u017eivota nevylie\u010dite\u013ene chor\u00fdch pacientov a ich rod\u00edn. Ide hlavne o tlmenie pr\u00edznakov ochorenia, tlmenie bolesti, fyzickej a psychickej, a tie\u017e o psychick\u00fa podporu pacienta i jeho pr\u00edbuzn\u00fdch. Probl\u00e9mom je, \u017ee \u013eudia si n\u00e1s \u010dasto zamie\u0148aj\u00fa s opatrovate\u013eskou slu\u017ebou. Predstavuj\u00fa si, \u017ee n\u00e1m zavolaj\u00fa a my budeme u nich doma pacienta opatrova\u0165 po cel\u00fd de\u0148. Na to, bohu\u017eia\u013e, nem\u00e1me \u010dasov\u00fd priestor ani kapacitn\u00e9 mo\u017enosti.<\/p>\n

Ak\u00e9 slu\u017eby poskytujete, s\u00a0ak\u00fdm \u010dasov\u00fdm harmonogramom?<\/strong>
\nPoskytujeme hlavne zdravotn\u00edcke \u00fakony, ktor\u00e9 nem\u00f4\u017ee robi\u0165 laik, napr\u00edklad punkcie, v\u00fdmenu a o\u0161etrovanie kat\u00e9trov, o\u0161etrovanie r\u00e1n a podobne, a vieme rodinu zau\u010di\u0165 v z\u00e1kladn\u00fdch o\u0161etrovate\u013esk\u00fdch \u00fakonoch, ktor\u00e9 nezdravotn\u00edk zvl\u00e1dne. Frekvencia n\u00e1v\u0161tev u pacienta a d\u013a\u017eka tohto obdobia je ve\u013emi individu\u00e1lna, pod\u013ea potreby konkr\u00e9tneho pacienta. A aj t\u00e1 sa v \u010dase men\u00ed a my sa prisp\u00f4sobujeme. Ka\u017ed\u00fd pacient m\u00e1 in\u00fa diagn\u00f3zu, in\u00fd priebeh ochorenia, in\u00e9 potreby a tak harmonogram nie je mo\u017en\u00e9 nastavi\u0165 pre v\u0161etk\u00fdch pacientov jednotne.<\/p>\n

D\u00f4le\u017eit\u00fdm bodom na\u0161ej t\u00e9my je chv\u00ed\u013ea, kedy u\u017e je lie\u010dba ne\u00fa\u010dinn\u00e1, dokonca by viedla k\u00a0zhor\u0161eniu kvality \u017eivota a\u00a0medic\u00edna ako tak\u00e1 str\u00e1ca svoju funkciu. Vtedy prich\u00e1dza na rad paliat\u00edvna medic\u00edna. Oslovuj\u00fa v\u00e1s v\u00a0hospici pacienti a\u017e v\u00a0tzv. termin\u00e1lnom \u0161t\u00e1diu choroby?<\/strong>
\nM\u00f4\u017eu n\u00e1s oslovi\u0165 u\u017e sk\u00f4r, av\u0161ak m\u00e1te pravdu, s\u00fa to pacienti v termin\u00e1lnom \u0161t\u00e1diu, teda, nevylie\u010dite\u013ene chor\u00ed, v kone\u010dnom \u0161t\u00e1diu choroby, po ukon\u010den\u00ed akt\u00edvnej onkologickej lie\u010dby. V\u00e4\u010d\u0161inou v\u0161ak m\u00e1me pacientov z\u00a0na\u0161ej onkologickej ambulancie zo skalickej nemocnice, kde pracujem a\u00a0tak prechod z\u00a0lie\u010denia k\u00a0n\u00e1m do paliat\u00edvnej starostlivosti mobiln\u00e9ho hospicu b\u00fdva \u010dasto plynul\u00fd. Na onkol\u00f3gii, ke\u010f pr\u00edde pacient v\u00a0\u0161t\u00e1diu, kedy vieme, \u017ee ho nevylie\u010dime, tak u\u017e od po\u010diatku ide o\u00a0paliat\u00edvnu starostlivos\u0165. Niekedy n\u00e1\u0161 kontakt trv\u00e1 roky a\u00a0nadvia\u017eeme vz\u0165ah nie len s\u00a0n\u00edm, ale aj s\u00a0jeho rodinou, \u010do je pre pacienta i\u00a0n\u00e1s v\u0161etk\u00fdch najlep\u0161ia situ\u00e1cia.<\/p>\n

\"\"
MUDr. Jana Mi\u0161ov\u00e1 pri pr\u00e1ci.
Zdroj: Arch\u00edv JM<\/figcaption><\/figure>\n

Najbli\u017e\u0161ie paliat\u00edvne oddelenie v\u00a0nemocnici, ktor\u00e9 sa mi podarilo vyp\u00e1tra\u0165, je v\u00a0Bratislave v\u00a0N\u00e1rodnom onkologickom \u00fastave. V\u00a0Skalici toto oddelenie nem\u00e1me?<\/strong>
\nBohu\u017eia\u013e. Paliat\u00edvnych oddelen\u00ed na Slovensku spo\u010d\u00edtame na prstoch jednej ruky. V\u00a0Bratislave v\u00a0N\u00e1rodnom onkologickom \u00fastave maj\u00fa \u0161tandardn\u00e9 oddelenie onkol\u00f3gie (ambulanciu aj l\u00f4\u017ekov\u00fa \u010das\u0165), kde s\u00fa lek\u00e1ri, ktor\u00ed lie\u010dia pokia\u013e lie\u010dba zaber\u00e1. V\u00a0r\u00e1mci onkologick\u00e9ho \u00fastavu maj\u00fa aj oddelenie paliat\u00edvnej starostlivosti s\u00a0ambulanciou, kde s\u00fa lek\u00e1ri, ktor\u00fdch cie\u013eom je zmier\u0148ova\u0165 sympt\u00f3my onkologick\u00e9ho ochorenia. T\u00fdm, \u017ee je toto oddelenie s\u00a0ambulanciou na ve\u013ek\u00fa oblas\u0165 jedin\u00e9, s\u00fa ve\u013emi kapacitne obmedzen\u00ed. Ke\u010f\u017ee v\u00a0Skalici v\u00a0nemocnici nem\u00e1me paliat\u00edvne oddelenie, pacienti v\u00a0termin\u00e1lnom \u0161t\u00e1diu, ktor\u00ed potrebuj\u00fa hospitaliz\u00e1ciu, le\u017eia na r\u00f4znych oddeleniach nemocnice. A\u00a0ja som jedin\u00fd lek\u00e1r, ktor\u00fd vykon\u00e1va konz\u00edli\u00e1 u\u00a0hospitalizovan\u00fdch pacientov, lie\u010di pacientov v\u00a0onkologickej ambulancii a\u00a0z\u00e1rove\u0148 poskytuje paliat\u00edvnu starostlivos\u0165 v\u00a0mobilnom hospici.<\/p>\n

Ak\u00e9 to je s\u00a0paliat\u00edvnou medic\u00ednou na Slovensku vo v\u0161eobecnosti?<\/strong>
\nPaliat\u00edvnu starostlivos\u0165 okrem oddelen\u00ed v\u00a0nemocniciach, na\u0161\u0165astie, pon\u00fakaj\u00fa aj hospice, \u010di u\u017e kamenn\u00e9 alebo mobiln\u00e9, tak ako je ten n\u00e1\u0161. Je ich s\u00edce o\u00a0m\u00e1lo viac ako paliat\u00edvnych oddelen\u00ed v\u00a0nemocniciach, av\u0161ak tie\u017e ako \u0161afranu. Bl\u00edzka \u010cesk\u00e1 republika je na tom ove\u013ea lep\u0161ie a\u00a0Rak\u00fasko a\u00a0in\u00e9 krajiny Eur\u00f3py neporovnate\u013ene, my sme, bohu\u017eia\u013e, na chvoste. Ak zoberieme na\u0161u skalick\u00fa polohu, tak najbli\u017e\u0161ie kamenn\u00e9 hospice s\u00fa v\u00a0Trsteniciach, Tren\u010d\u00edne a\u00a0Bratislave. A\u00a0v\u00a0Trnavskom kraji, \u010do m\u00e1m inform\u00e1cie, s\u00fa iba dva mobiln\u00e9 hospice.<\/p>\n

V\u00a0\u010dom je z\u00e1sadn\u00fd rozdiel medzi kamenn\u00fdm a\u00a0mobiln\u00fdm hospicom?<\/strong>
\nMy sme mobiln\u00fd hospic, preto\u017ee jazd\u00edme za pacientami k nim domov a nem\u00e1me, na rozdiel od kamenn\u00fdch hospicov, l\u00f4\u017ekov\u00fa \u010das\u0165. Star\u00fa historick\u00fa budovu, v ktorej sa nach\u00e1dzame, sme s man\u017eelom k\u00fapili a v r\u00e1mci na\u0161ich rodinn\u00fdch finan\u010dn\u00fdch mo\u017enost\u00ed upravili pre na\u0161e potreby. N\u00e1\u0161 hospic tu m\u00e1 kancel\u00e1riu, i ke\u010f sa to nezd\u00e1 m\u00e1me toti\u017e ve\u013ea papierovej pr\u00e1ce, \u010falej m\u00e1me miestnos\u0165 na rozhovory s klientami a\u00a0priestor, kde skladujeme zdravotn\u00edcky materi\u00e1l a\u00a0pom\u00f4cky, ktor\u00e9 zapo\u017ei\u010diavame na\u0161im pacientom. Chor\u00ed toti\u017e potrebuj\u00fa pomoc okam\u017eite a\u00a0niekedy ne\u017e pois\u0165ov\u0148a schv\u00e1li zdravotn\u00e9 pom\u00f4cky, pacient u\u017e potrebuje in\u00fa v\u00fdbavu alebo sa jej ani nedo\u017eije.<\/p>\n

Ak, teda, zhrniem z\u00e1kladn\u00fd rozdiel medzi nemocnicou a\u00a0hospicom \u2013 v\u00a0nemocnici, pokia\u013e nem\u00e1 paliat\u00edvne oddelenie, sa \u201eiba\u201c lie\u010di a\u00a0hospic zabezpe\u010duje d\u00f4stojn\u00e9 \u017eitie s\u00a0\u013eudsk\u00fdm pr\u00edstupom.<\/strong>
\n\u00c1no, v nemocnici zachra\u0148ujeme zdravie a \u017eivoty, av\u0161ak v hospici sa star\u00e1me o \u010do najlep\u0161iu kvalitu \u017eivota posledn\u00fdch dn\u00ed a podstatn\u00fa \u010das\u0165 toho tvor\u00ed aj pr\u00edtomnos\u0165 rodiny. Aj re\u017eim je preto in\u00fd. V nemocnici s\u00fa predp\u00edsan\u00e9 n\u00e1v\u0161tevn\u00e9 hodiny a s\u00fa kr\u00e1tke. V kamennom hospici m\u00e1te dvere otvoren\u00e9 a \u010dasto m\u00f4\u017eete tr\u00e1vi\u0165 \u010das s chor\u00fdm aj 24 hod\u00edn. Mnoh\u00e9 rodiny by si rady opatrovali a o\u0161etrovali bl\u00edzkeho doma a k tomu m\u00f4\u017eu dopom\u00f4c\u0165 mobiln\u00e9 hospice aj opatrovate\u013esk\u00e9 \u010di o\u0161etrovate\u013esk\u00e9 slu\u017eby. Av\u0161ak u n\u00e1s nie s\u00fa na to vytvoren\u00e9 dostato\u010dn\u00e9 podmienky a\u00a0tak je ich kapacita nedosta\u010duj\u00faca.<\/p>\n

Ako sa vlastne my\u0161lienka zriadenia hospicu zrodila vo v\u00e1s?<\/strong>
\nZa\u010dalo to na po\u010diatku mojej medic\u00ednskej kari\u00e9ry, ke\u010f som ako mlad\u00e1 lek\u00e1rka bola zaraden\u00e1 na dolie\u010dovacie oddelenie, ktor\u00e9mu sa hovorilo dolie\u010dov\u00e1k, ale v\u0161etci vtedy vedeli, \u017ee tam sa chod\u00ed zomiera\u0165. Mo\u017eno to znie divne, ale bola tam skuto\u010dne dobr\u00e1 atmosf\u00e9ra, dobr\u00fd t\u00edm, ktor\u00fd spolupracoval, a\u00a0tak mi pr\u00e1ca s\u00a0\u0165a\u017eko chor\u00fdmi nep\u00f4sobila probl\u00e9my, naopak, na\u0161la som sa v\u00a0nej. Potom oddelenie zru\u0161ili a\u00a0pacienti boli umiestnen\u00ed na intern\u00e9 oddelenie, kde som tie\u017e roky pracovala. Na internom tak kon\u010dili v\u0161etci, ktor\u00fdch u\u017e nebolo v\u00a0sil\u00e1ch lek\u00e1rov vylie\u010di\u0165 na in\u00fdch oddeleniach. U\u017e tam som si v\u0161imla, \u017ee \u013eudia by radi boli doma so svojimi bl\u00edzkymi, lebo to nie je iba o\u00a0umieran\u00ed, ale hlavne o\u00a0kvalite posledn\u00fdch dn\u00ed \u017eivota, nech u\u017e je ich ve\u013ea alebo m\u00e1lo. Potom, po\u010das mojej praxe na onkologickej ambulancii som videla, \u017ee \u010dasto aj mala rodina chor\u00e9ho doma, len\u017ee pri\u0161lo \u0161t\u00e1dium, \u017ee u\u017e pacient nebol schopn\u00fd pr\u00eds\u0165 na o\u0161etrenie a\u00a0tak s\u00a0lek\u00e1rom zostal iba v\u00a0telefonickom kontakte. A\u00a0to nesta\u010dilo, pacienta treba vidie\u0165. Niekedy sa toti\u017e jeho stav ve\u013emi r\u00fdchlo men\u00ed. Napokon pr\u00edbuzn\u00ed boli n\u00faten\u00ed RZP-\u010dkou previez\u0165 pacienta do nemocnice a\u00a0niekedy sa k\u00a0nemu u\u017e nedostali. Tak str\u00e1vil posledn\u00e9 chv\u00edle \u017eivota s\u00e1m v\u00a0nemocnici, namiesto toho, aby bol doma obklopen\u00fd rodinou. A\u00a0to mi bolo v\u017edy ve\u013emi \u013e\u00fato.<\/p>\n

Tak\u017ee, probl\u00e9mom je, \u017ee lek\u00e1r nem\u00e1 \u010dasov\u00fd priestor na n\u00e1v\u0161tevu pacienta doma?<\/strong>
\nV\u00f4bec nejde o\u00a0\u010das, ke\u010f \u010dlovek chce, n\u00e1jde si ho, av\u0161ak odborn\u00fd lek\u00e1r zo z\u00e1kona nesmie pacienta nav\u0161t\u00edvi\u0165 doma. To m\u00f4\u017ee len obvodn\u00fd lek\u00e1r alebo lek\u00e1r hospicu. A\u00a0takto nejako pri\u0161lo k\u00a0my\u0161lienke zalo\u017eenia mobiln\u00e9ho hospicu. Viete, niekedy sta\u010d\u00ed, \u017ee rodina vie, \u017ee m\u00e1 komu zavola\u0165 v\u00a0ak\u00fako\u013evek hodinu, ke\u010f sa stav chor\u00e9ho doma rap\u00eddne zhor\u0161\u00ed. \u010casto im sta\u010d\u00ed poradi\u0165 a\u00a0podpori\u0165 ich, situ\u00e1cia sa v\u00a0rodine uk\u013eudn\u00ed a\u00a0pacient zost\u00e1va doma, neodv\u00e1\u017ea ho RZP-\u010dka do nemocnice a\u00a0posledn\u00e9 chv\u00edle tak tr\u00e1vi rodina spolu.<\/p>\n

Je to jedin\u00fd d\u00f4vod, ktor\u00fd v\u00e1s viedol k\u00a0zalo\u017eeniu hospicu?<\/strong>
\nS\u00fa aj in\u00e9. My lek\u00e1ri \u2013 onkol\u00f3govia potrebujeme viac \u010dasu str\u00e1vi\u0165 s\u00a0pacientami, viac \u010dasu na osobnej\u0161\u00ed rozhovor, kde vznik\u00e1 ur\u010dit\u00fd osobn\u00fd vz\u0165ah. Av\u0161ak v\u00a0nemocnici nie je dostato\u010dn\u00fd \u010dasov\u00fd priestor, pod\u013ea mojich predst\u00e1v. Rie\u0161im v\u00e1\u017ene a\u00a0bo\u013eav\u00e9 t\u00e9my, potrebujem citlivo situ\u00e1ciu prebra\u0165 s\u00a0pacientom a\u00a0rodinou, h\u013eada\u0165 mo\u017en\u00e9 rie\u0161enia a\u00a0nie by\u0165 pod tlakom. Rodina aj pacient potrebuj\u00fa svoj \u010das na rozhodnutie, ujasni\u0165 si, \u010do si pacient s\u00e1m \u017eel\u00e1 a\u00a0\u010do mu rodina i\u00a0okolie dok\u00e1\u017ee poskytn\u00fa\u0165. Tento pr\u00edstup lep\u0161ie umo\u017e\u0148uje mobiln\u00fd hospic.<\/p>\n

Vy st\u00e1le pracujete na pln\u00fd \u00fav\u00e4zok na onkol\u00f3gii?<\/strong>
\n\u00c1no. A sestri\u010dka Lucia Vymyslick\u00e1 (Ove\u010dkov\u00e1) naplno na neurol\u00f3gii, kde rob\u00ed dvan\u00e1stky. Napriek jej vy\u0165a\u017eenosti to bola ona, ktor\u00e1 jedn\u00e9ho d\u0148a zaklopala na dvere a povedala, \u017ee by chcela pracova\u0165 aj v hospici. Za\u010dali sme zis\u0165ova\u0165 podmienky, musela si doplni\u0165 vzdelanie a napokon to i\u0161lo. Teraz, ke\u010f u\u017e je toho niekedy ve\u013ea, m\u00e1me \u010fal\u0161iu silu na v\u00fdpomoc a h\u013ead\u00e1me st\u00e1le. Ide\u00e1lne by bolo robi\u0165 pr\u00e1cu v hospici nie popri zamestnan\u00ed, ale na pln\u00fd \u00fav\u00e4zok, len\u017ee to nie je mo\u017en\u00e9 ufinancova\u0165. Z toho, \u010do prepl\u00e1caj\u00fa pois\u0165ovne som rada, ke\u010f vyjde ak\u00e1-tak\u00e1 hodinov\u00e1 mzda pre sestry. Kde je v\u0161ak financovanie materi\u00e1lu, zariadenia, pohonn\u00fdch hm\u00f4t na v\u00fdjazd a\u00a0v\u0161etk\u00e9ho potrebn\u00e9ho?<\/p>\n

Potrebovali by ste, teda, \u010fal\u0161iu posilu?<\/strong>
\nVe\u013emi by sme potrebovali \u010fal\u0161iu sestru a u\u017e aj h\u013ead\u00e1me. Teraz ministerstvo pon\u00faka ako podporu ro\u010dn\u00fd plat sestry. \u010co v\u0161ak po uplynut\u00ed tejto doby? To budeme musie\u0165 rie\u0161i\u0165. Pritom na\u0161e n\u00e1v\u0161tevy a starostlivos\u0165 o pacienta u neho doma stoj\u00ed \u0161t\u00e1t ove\u013ea menej ako hospitaliz\u00e1cia v nemocnici. A to u\u017e ani nemus\u00edme porovn\u00e1va\u0165 ak\u00fa m\u00e1 pacient psychick\u00fa pohodu doma a ak\u00fa v nemocnici. Pois\u0165ov\u0148a sa k tomu st\u00e1le stavia skepticky, m\u00e1 pocit, \u017ee tieto slu\u017eby nie s\u00fa potrebn\u00e9.<\/p>\n

Asi my sami m\u00e1lo d\u00e1vame najavo, \u017ee va\u0161e slu\u017eby potrebujeme, azda preto, \u017ee ich \u010dasto rie\u0161ime a\u017e s\u00fa pre n\u00e1s naliehav\u00e9. St\u00e1le s\u00fa tieto t\u00e9my tabu alebo prinajmen\u0161om spolo\u010densky m\u00e1lo prijate\u013en\u00e9. M\u00e1lokedy sme ochotn\u00ed sa o nich rozpr\u00e1va\u0165, ke\u010f sa n\u00e1s pr\u00e1ve net\u00fdkaj\u00fa, azda preto, \u017ee nie s\u00fa vesel\u00e9, i ke\u010f je to to jedin\u00e9 \u010do za\u017eijeme naozaj v\u0161etci, \u017ee sa narod\u00edme a aj zomrieme. A pritom neuplynulo ani sto rokov od doby, ke\u010f sa be\u017ene rodilo i zomieralo doma a v nemocniciach kon\u010dili t\u00ed soci\u00e1lne slab\u0161\u00ed.<\/strong>
\nP\u00f4rody a\u00a0zomieranie sme presunuli do nemocn\u00edc a\u00a0tak sme ich vytesnili z\u00a0na\u0161ich \u017eivotov, akoby neboli ich s\u00fa\u010das\u0165ou. I\u00a0tak som v\u0161ak v\u00a0nemocnici videla, \u017ee ve\u013ea \u013eud\u00ed by rado svoje posledn\u00e9 dni tr\u00e1vilo doma, v\u00a0kruhu svojich bl\u00edzkych a\u00a0tie\u017e, \u017ee i\u00a0rodina by ich chcela ma\u0165 doma.<\/p>\n

M\u00e1te, teda, sk\u00fasenos\u0165, \u017ee \u013eudia by rad\u0161ej zomierali doma?<\/strong>
\nV\u00e4\u010d\u0161inou \u00e1no, ale ned\u00e1 sa to poveda\u0165 pau\u0161\u00e1lne. Niekedy to z\u00a0r\u00f4znych d\u00f4vodov nezvl\u00e1da rodina, niekedy dokonca chce \u00eds\u0165 do nemocnice samotn\u00fd pacient. Niekedy na to maj\u00fa vplyv vz\u0165ahy v\u00a0rodine, niekedy je to vn\u00fatorn\u00e9 presved\u010denie a\u00a0vyrovnanie sa s\u00a0koncom t\u00fdmto sp\u00f4sobom.<\/p>\n

Ako je to s\u00a0o\u0161etrovan\u00edm v\u00a0rodine? My, bl\u00edzki, zv\u00e4\u010d\u0161a nie sme zdravotn\u00edci, zvl\u00e1dneme to v\u0161etci?<\/strong>
\nNie je to tak jednozna\u010dn\u00e9 u\u00a0v\u0161etk\u00fdch. Niekedy si rodina netr\u00fafne o\u0161etrova\u0165 alebo to organiza\u010dne nezvl\u00e1da, preto\u017ee je nutn\u00e1 nepretr\u017eit\u00e1 starostlivos\u0165 24 hod\u00edn 7 dn\u00ed v\u00a0t\u00fd\u017edni alebo chor\u00fd nechce za\u0165a\u017eova\u0165 svojich bl\u00edzkych, av\u0161ak chc\u00fa by\u0165 \u010do najviac spolu. Vtedy je kamenn\u00fd hospic najlep\u0161\u00edm rie\u0161en\u00edm. A\u00a0niekedy sta\u010d\u00ed iba uk\u00e1za\u0165, vysvetli\u0165 a\u00a0hlavne podpori\u0165 ich v\u00a0tom, \u017ee to zvl\u00e1dnu. \u010casto je prek\u00e1\u017ekou iba strach z\u00a0nezn\u00e1meho. A\u00a0tie\u017e treba uk\u00e1za\u0165, \u017ee tieto dni nemusia by\u0165 smutn\u00e9. Pam\u00e4t\u00e1m si pr\u00edpad pacienta \u2013 star\u010deka, ktor\u00fd na \u0160tedr\u00fd de\u0148 le\u017eal v\u00a0posteli pri \u0161tedrove\u010dernom stole a\u00a0bolo u\u00a0nich kopec smiechu, odi\u0161iel \u0161\u0165astn\u00fd uprostred rodiny tri dni potom. Ka\u017ed\u00fd pr\u00edpad, ka\u017ed\u00fd chor\u00fd, ka\u017ed\u00e1 rodina, ka\u017ed\u00e1 choroba s\u00fa in\u00e9 a\u00a0tak individu\u00e1lne, treba to re\u0161pektova\u0165.<\/p>\n

D\u00f4le\u017eitou s\u00fa\u010das\u0165ou va\u0161ej pr\u00e1ce je komunik\u00e1cia nielen s\u00a0pacientom, ale aj s\u00a0jeho pr\u00edbuzn\u00fdmi.<\/strong>
\nTak to je ve\u013emi d\u00f4le\u017eit\u00e1 t\u00e9ma. Za\u010d\u00edna t\u00fdm ako, kedy a v akom rozsahu informova\u0165 pacienta o jeho ochoren\u00ed. Pri informovan\u00ed rodiny vlastne ve\u013emi z\u00e1le\u017e\u00ed na pacientovi, ako chce, aby boli informovan\u00ed a z\u00fa\u010dast\u0148ovali sa cel\u00e9ho procesu. Pr\u00edbuzn\u00ed s\u00fa niekedy aj \u010faleko v zahrani\u010d\u00ed, a s\u00fa v slabom kontakte, alebo ich pacienti v\u00f4bec neinformuj\u00fa, aby ich u\u0161etrili. Niektor\u00ed mi potom zavolaj\u00fa, \u017ee \u010do ich rodi\u010dovi vlastne je, ale pod\u00e1va\u0165 inform\u00e1cie po telef\u00f3ne nesmiem. Sna\u017e\u00edm sa ich aspo\u0148 vyburcova\u0165, aby sa viac zauj\u00edmali, lebo neraz sa stalo, \u017ee ke\u010f dostali potrebn\u00e9 inform\u00e1cie, pochopili v\u00e1\u017enos\u0165 situ\u00e1cie a\u00a0potom pri\u0161li aj z\u00a0\u010faleka a\u00a0pr\u00edbuzn\u00e9ho s\u00a0l\u00e1skou doopatrovali. To je \u010do pacient, to in\u00fd ve\u013emi osobit\u00fd pr\u00edbeh. A\u00a0ke\u010f\u017ee na po\u010diatku n\u00e1s nikto neu\u010dil ako s\u00a0pacientami a\u00a0ich pr\u00edbuzn\u00fdmi komunikova\u0165, u\u010dili sme sa na vlastn\u00fdch chyb\u00e1ch. Nesk\u00f4r som v\u0161ak akt\u00edvne vyh\u013ead\u00e1vala r\u00f4zne \u0161kolenia, zameran\u00e9 pr\u00e1ve na t\u00fato problematiku.<\/p>\n

Asi sa \u0165a\u017eko odhaduje ko\u013eko dn\u00ed zost\u00e1va do konca \u017eivota chor\u00e9ho a\u00a0spolo\u010dn\u00e9ho \u010dasu s\u00a0rodinou …<\/strong>
\n\u010c\u00edm dlh\u0161ie rob\u00edm t\u00fato pr\u00e1cu, t\u00fdm menej si to tr\u00fafnem odhadn\u00fa\u0165. Nieko\u013ekokr\u00e1t n\u00e1s realita ve\u013emi prekvapila, napriek n\u00e1\u0161mu odhadu. Ve\u013emi z\u00e1le\u017e\u00ed od situ\u00e1cie v\u00a0rodine, ak\u00fd je vz\u0165ah s\u00a0chor\u00fdm. \u0164a\u017eko je aj odhadn\u00fa\u0165 ako dlho opatrovanie potrv\u00e1. Na\u0161u prv\u00fa pacientku sme napriek progn\u00f3ze, ktor\u00e1 hovorila o\u00a0p\u00e1r mesiacoch, opatrovali \u0161tyri roky. Mali sme p\u00e1na, ktor\u00fd za\u010dal krv\u00e1ca\u0165 a\u00a0vyzeralo to, \u017ee do nieko\u013eko dn\u00ed zomrie. Zvolali sme r\u00fdchlo cel\u00fa rodinu, t\u00ed si s\u00a0dedkom urobili doslova p\u00e1rty a\u00a0dedko sa potom te\u0161il zo \u017eivota \u010fal\u0161ieho pol roka. Cel\u00e1 \u0161irok\u00e1 rodina mu v\u0161ak \u010dasto telefonovala, boli v\u00a0spojen\u00ed cez internet a\u00a0tak ho dob\u00edjali energiou. Zauj\u00edmav\u00e9 je tie\u017e pozorova\u0165 ako \u013eu\u010fom pom\u00e1ha viera. Skuto\u010dne, veriaci \u013eudia to maj\u00fa akosi upratan\u00e9 a\u00a0odch\u00e1dzaj\u00fa vyrovnanej\u0161\u00ed a\u00a0s\u00a0v\u00e4\u010d\u0161\u00edm pokojom. V\u00fdborn\u00e9 je tie\u017e, ak maj\u00fa napr\u00edklad k\u0148aza alebo reho\u013en\u00edka ako priate\u013ea alebo priamo v\u00a0rodine. Aj pre n\u00e1s je to potom \u013eah\u0161ie.<\/p>\n

Pacientov nielen o\u0161etrujete, treba za nimi aj cestova\u0165<\/strong>
\nV\u00a0na\u0161ej p\u00f4sobnosti je okruh do 20 km od Skalice. M\u00e1me jedno auto, v\u00e4\u010d\u0161\u00ed z\u00e1ber nezvl\u00e1dame. Radi by sme to roz\u0161\u00edrili o\u00a0Senicu, zatia\u013e porad\u00edme len telefonicky, hovor\u00edm tomu \u201estar\u00fdm syst\u00e9mom\u201c, tak ako to bolo cel\u00fa dobu mojej lek\u00e1rskej praxe na onkologickej ambulancii v\u00a0Skalici.<\/p>\n

Ko\u013eko m\u00e1te v starostlivosti pacientov a\u00a0ako dlho?<\/strong>
\nTento mesiac sme mali piatich. \u0160tyroch sme doopatrovali, zostal n\u00e1m jeden, ale v\u010dera a\u00a0dnes sa prihl\u00e1sili traja. Je zauj\u00edmav\u00e9, \u017ee prudko sa n\u00e1m zv\u00fd\u0161il po\u010det dom\u00e1cich pacientov po\u010das epid\u00e9mie covidu. Ke\u010f pr\u00edbuzn\u00ed zistili, \u017ee by mal \u00eds\u0165 pacient do nemocnice, kam nebud\u00fa m\u00f4c\u0165 za n\u00edm \u00eds\u0165 ani na n\u00e1v\u0161tevu, tak urobili v\u0161etko pre to, aby sa o\u00a0neho postarali doma. To je s\u00fa\u010dasne svojim sp\u00f4sobom d\u00f4kaz, \u017ee dom\u00e1ca starostlivos\u0165 je mo\u017en\u00e1. Na druhej strane pravdepodobne ve\u013ek\u00fa \u00falohu zohralo aj to, \u017ee mnoho pr\u00edbuzn\u00fdch nechodilo v\u00a0tom \u010dase do pr\u00e1ce alebo pracovali z\u00a0domu.<\/p>\n

Ako je finan\u010dne n\u00e1ro\u010dn\u00e1 va\u0161a starostlivos\u0165 pre pacienta?<\/strong>
\nNa\u0161i pacienti neplatia ni\u010d. Vykazujeme v\u00fdkony do pois\u0165ovn\u00ed, je pravda, \u017ee prepl\u00e1caj\u00fa len body, dopravu a\u00a0ni\u010d in\u00e9. Pred za\u010dat\u00edm na\u0161ej \u010dinnosti som dokonca musela pois\u0165ovni dokazova\u0165, \u017ee slu\u017eba je potrebn\u00e1 a\u00a0pre pois\u0165ov\u0148u ekonomick\u00e1. V\u00a0\u010ceskej republike pilotn\u00fd projekt o\u0161etrovania chor\u00fdch doma d\u00e1vno uk\u00e1zal, \u017ee je to ekonomickej\u0161ie ne\u017e pobyt v\u00a0nemocnici. V\u00a0zahrani\u010d\u00ed maj\u00fa nieko\u013eko \u0161t\u00fadii, len u\u00a0n\u00e1s, ako sme spomenuli, je v\u0161etko v\u00a0plienkach.<\/p>\n

Financovanie, teda, pri stave n\u00e1\u0161ho zdravotn\u00edctva a\u00a0pois\u0165ovn\u00ed le\u017e\u00ed niekde mimo neho. Zaznamenala som v\u0161ak u\u017e nieko\u013eko pr\u00edpadov, kedy rodina \u010dloveka, ktor\u00fd bol takto doopatrovan\u00fd prosila, aby \u013eudia nekupovali na pohreb kvety, ale rad\u0161ej darovali peniaze hospicu. Ako s\u00fa financovan\u00e9 ostatn\u00e9 n\u00e1klady hospicov?<\/strong>
\nJe to individu\u00e1lne. My za slu\u017eby neinkasujeme ni\u010d, ani to nechceme rie\u0161i\u0165 t\u00fdmto smerom. I ke\u010f ostatn\u00e9 n\u00e1klady dopl\u00e1came, nechceme, aby cena odradila \u013eud\u00ed vyu\u017ei\u0165 na\u0161u pomoc. Nie v\u0161etci na to maj\u00fa. \u010casto sami pre chorobu z\u00e1pasia s financiami a\u00a0tak je pr\u00edspevok dobrovo\u013en\u00fd. Napokon, m\u00e1me na str\u00e1nke \u00fa\u010det, tak\u017ee ka\u017ed\u00fd kto m\u00e1 potrebu, m\u00f4\u017ee prispie\u0165. N\u00e1klady potom hrad\u00edme zo sponzorsk\u00e9ho. Av\u0161ak, nem\u00f4\u017eeme sa na sponzorsk\u00e9 pr\u00edspevky spo\u013eahn\u00fa\u0165, h\u013ead\u00e1me aj in\u00e9 zdroje financovania, napr\u00edklad sledujeme v\u00fdzvy ministerstva zdravotn\u00edctva. Av\u0161ak to s\u00fa \u010dasto sk\u00f4r jednorazov\u00e9 podpory na na\u0161tartovanie a\u00a0tie u\u017e nie s\u00fa ur\u010den\u00e9 pre n\u00e1s, funguj\u00faci hospic.<\/p>\n

Nie je frustruj\u00face, \u017ee v\u00a0hospici pom\u00e1hate \u013eu\u010fom zo v\u0161etk\u00fdch s\u00edl a\u00a0viete, \u017ee v\u00a0z\u00e1vere v\u00e1\u0161ho sna\u017eenia je koniec \u017eivota?<\/strong>
\nD\u00f4le\u017eit\u00e9 je vedie\u0165 pre\u010do to rob\u00edte. Osobne ma uspokojuje u\u017e to, \u017ee \u010dlovek netrp\u00ed neznesite\u013en\u00fdmi boles\u0165ami, \u017ee je svojim sp\u00f4sobom \u0161\u0165astn\u00fd uprostred svojej rodiny, \u017ee je v\u00a0dom\u00e1com prostred\u00ed v\u00a0\u010do najv\u00e4\u010d\u0161ej psychickej a\u00a0fyzickej pohode, napriek tomu, \u017ee zomiera. A\u00a0my sme toho s\u00fa\u010das\u0165ou.<\/p>\n

Ako ste vy sama pri tomto povolan\u00ed, \u010di sk\u00f4r poslan\u00ed, vyrovnan\u00e1 so smr\u0165ou?<\/strong>
\nMnoho \u013eud\u00ed si praje r\u00fdchlu, a\u017e ne\u010dakan\u00fa smr\u0165 \u2013 \u017ee sa len r\u00e1no nezobud\u00ed, \u017ee mu nie\u010do padne na hlavu, alebo neviem \u010do e\u0161te. Ja by som to nechcela. Nechcela by som zomrie\u0165 nepripraven\u00e1 na smr\u0165, nerozl\u00fa\u010di\u0165 sa so svojimi bl\u00edzkymi. Samozrejme, \u017ee v\u0161etci m\u00e1me obavu z\u00a0utrpenia, zd\u013ahav\u00e9ho tr\u00e1penia. Av\u0161ak, v\u010faka pomoci hospicov to nemus\u00ed by\u0165 tr\u00e1penie, ale vz\u00e1cny \u010das, ktor\u00fd e\u0161te m\u00f4\u017eeme str\u00e1vi\u0165 v\u00a0\u00fazkom kontakte s\u00a0bl\u00edzkymi a\u00a0dopoveda\u0165 si v\u0161etko, \u010do sme pred t\u00fdm nestihli.<\/p>\n

\u010eakujem za rozhovor a\u00a0za v\u0161etk\u00fdch na\u0161ich \u010ditate\u013eov i\u00a0va\u0161ich pacientov za va\u0161u pr\u00e1cu.<\/p>\n

\u017delm\u00edra Mach\u00e1\u010dkov\u00e1<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

V\u017edy druh\u00fa okt\u00f3brov\u00fa sobotu si u\u017e od roku 2005 pripom\u00edname Svetov\u00fd de\u0148 hospicov a paliat\u00edvnej starostlivosti. My si ho pripom\u00edname a\u017e dnes, kedy sa n\u00e1m podarilo realizova\u0165 rozhovor a\u00a0ktor\u00fd s\u00a0t\u00fdmto d\u0148om (i\u00a0ostatn\u00fdmi v\u00a0roku) priamo s\u00favis\u00ed. […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":17,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":{"0":"post-5606","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-hlavna-tema"},"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/skalickyobzor.sk\/cms\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5606","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/skalickyobzor.sk\/cms\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/skalickyobzor.sk\/cms\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/skalickyobzor.sk\/cms\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/skalickyobzor.sk\/cms\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5606"}],"version-history":[{"count":3,"href":"http:\/\/skalickyobzor.sk\/cms\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5606\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5702,"href":"http:\/\/skalickyobzor.sk\/cms\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5606\/revisions\/5702"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/skalickyobzor.sk\/cms\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/skalickyobzor.sk\/cms\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5606"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/skalickyobzor.sk\/cms\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5606"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/skalickyobzor.sk\/cms\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5606"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}